Із давніх часів відомо, що сильні нервові потрясіння здатні розхитати здоров’я. І нерідко зв’язок між захворюванням і пережитою травматичною подією є прямим. Згідно з МКХ-10, гостра реакція на стрес (F43.0) – це тяжкий адаптаційний розлад, що супроводжується ознаками шоку та дезорієнтації й виникає безпосередньо після психотравмуючої події. Якщо спробувати розібратися, що таке важка стресова реакція, варто зазначити, що йдеться про нормальну відповідь психіки на надзвичайну ситуацію. При цьому шоковий стан проявляється навіть у тих, хто раніше не мав жодних ознак психічних порушень.
Симптоми реакції на важкий стрес та розлад адаптації
Такий стан, як реакція на важкий стрес, симптоми виявляються по-різному і залежать від характеристик особистості та адаптивних здібностей. Одні люди впадають у заціпеніння і ні на що реагують, втупивши погляд в одну точку; інші надмірно збуджені та починають безладно метатися; при цьому відзначається сплутаність свідомості та усунення уваги. Людина погано усвідомлює те, що відбувається, не сприймає умовлянь, не орієнтується в просторі і не в змозі робити усвідомлені події.
Емоційний стан хворого змішаний і мінливий – від спалахів люті, агресії та жаху до глибокого смутку, апатії та туги. Паралельно спостерігаються вегетативні та соматичні симптоми, характерні для панічних атак:
- прискорений пульс та серцебиття;задишка,
- відчуття нестачі повітря;
- пітливість, жар або озноб;
- біль у серці;
- втрата апетиту чи компульсивне переїдання;
- запаморочення, непритомність, мігренеподібні напади;
- розлади слуху та зору;
- болі в животі, нудота та блювання;
- тремтіння і оніміння кінцівок;
- хитка хода і скутість рухів.
У деяких випадках відзначається дисоціація – хворий ніби відокремлюється від тіла і спостерігає за собою збоку, але не може нічого вдіяти; часто шок супроводжується повною або частковою втратою пам’яті та запереченням реальності події, що травмує. Як правило, гостра реакція на стрес зберігається від одного до трьох днів, після чого згасає та дозволяється протягом місяця або переходити у посттравматичний синдром.
Причини появи хвороби
Гостра реакція на стрес виникає внаслідок інтенсивного короткочасного стресу, що перевищує адаптивні ресурси організму; як правило, у такого явища, як гостра реакція на стрес, причини пов’язані з загрозою життю та здоров’ю. Джерелами травми виступають катастрофи, нещасні випадки, стихійні лиха, інвалідність, невиліковна хвороба, воєнні дії, насильство та соціальні катаклізми. Тяжку стресову реакцію також може спровокувати різку і незворотну зміну звичного способу життя, що тягне за собою серйозні несприятливі наслідки:
- природні катастрофи, аварії, пожежі;
- бойові дії, полон, насильство;
- важка хвороба або інвалідність;
- смерть близької людини, тяжке розлучення;
- раптове звільнення або втрата бізнесу;
- еміграція, соціальна ізоляція;
- розрив глибоких особистих зв’язків;
- банкрутство або втрата житла.
Індивідуальна вразливість суттєво впливає на силу стресових реакцій; в зону ризику потрапляють особи тривожного складу, люди похилого віку і люди у стані хронічного дистресу, схильні до ригідних установок. У емоційно лабільних пацієнтів адаптаційний розлад може розвинутися при психотравмуючих ситуаціях, що часто повторюються, що зачіпають базові цінності. До факторів ризику відносять хронічний больовий синдром, авторитарне виховання, завищені вимоги, низький соціальний статус, залежне становище, буллінг та часті конфлікти у сімʼї.
Олена Володимирівна Новохатська
Лікар-психіатр, Психотерапевт
Князєва Ольга Анатоліївна
Лікар-психіатр, дитячий психіатр
До якого лікаря звертатися
Гострі реакції на стрес потребують професійної підтримки з боку кризових психологів та лікарів-психіатрів, які володіють сучасними методиками роботи з порушеннями адаптації. Важливо обрати фахівця, який має не лише теоретичну підготовку, а й реальний практичний досвід, адже прояви адаптаційних розладів можуть суттєво відрізнятися та не завжди підпадають під стандартні діагностичні рамки.
У клініці «СІОН» працюють спеціалісти з багаторічним досвідом лікування наслідків тяжкого стресу. Наша команда регулярно підвищує кваліфікацію та застосовує перевірені міжнародні протоколи допомоги. Ми створили ефективні персоналізовані програми, які допомагають подолати психоемоційну кризу, повернути відчуття опори та стабільності. Якщо вам здається, що життя зайшло у глухий кут – ми допоможемо знайти шлях до відновлення та внутрішнього балансу.
Типи та види реакції на стрес
Прояви гострої стресової реакції залежать від індивідуальних психофізіологічних особливостей людини. Вони можуть розвиватися за двома типами: Гіперкінетичний тип – домінує емоційне збудження, підвищена тривожність, напруга, рухове занепокоєння, паніка; Гіпокінетичний тип – спостерігається загальмованість, емоційна “замороженість”, ступор або відчуження (дисоціація).
Поведінкові реакції залежать також від тривалості впливу стресора: початкова гіперактивність з часом може змінитися на гальмування – саме так проходять основні фази розвитку гострої стресової відповіді.
Серед окремих форм гострої стресової реакції виділяють:
- психологічний шок,
- кризовий стан,
- нервову демобілізацію,
- бойову втому,
- гостру кризову реакцію.
Гостра реакція на стрес зазвичай розгортається у три послідовні стадії:
Фаза тривоги.
У відповідь на загрозу організм активує симпатичну нервову систему — різко підвищується артеріальний тиск і частота пульсу, дихання стає поверхневим, м’язи напружуються, вивільняється глюкоза. Людина відчуває страх, паніку або агресію.
Фаза адаптації.
Захисні механізми частково стабілізують стан: дихання та тиск нормалізуються, активується парасимпатична система. В наднирниках активізується вироблення прегненолону – попередника кортизолу та статевих гормонів. У жінок може знижуватися рівень естрадіолу, у чоловіків – тестостерону.
Фаза виснаження.
Якщо стрес триває занадто довго, ресурси організму вичерпуються. Людина втрачає енергію, знижується стійкість до подразників, можуть виникати нервові зриви, пригнічення, депресивні симптоми та розлади сну.
Ускладнення при хворобі
При тривалому дистресі порушення нейрогуморальної регуляції набувають стійкого характеру і сприяють розвитку фізичних та психічних захворювань. У хворих знижується імунітет, у слизових оболонок ШКТ утворюються ерозії та виразки, можливий розвиток інсулінорезистентності та цукрового діабету II типу.
При вичерпанні функціональних можливостей надниркових залоз знижується рівень кортизолу та прастерону, слабшає лібідо; порушується спермопродукція, у жінок виникають розлади менструального циклу. З боку серцево-судинної системи спостерігається підвищений ризик ІХС, інфаркту та інсульту; також встановлено зв’язок між стресом та онкопатологією. Крім того, важка реакція на стрес може спровокувати дебют чи загострення психозу, розлади поведінки, залежності та порушення соціального функціонування.
Діагностика
Гостра реакція на стрес діагностується на основі клінічної бесіди, психологічного тестування та патопсихологічного аналізу. Досвідченому фахівцю зазвичай не потрібно призначати складних інструментальних обстежень – основними діагностичними критеріями є наявність сильного психотравмівного фактору та відсутність в анамнезі психіатричних діагнозів зі схожою симптоматикою.
Гостра реакція на стрес: лікування
При такому складному стані, як реакція на важкий стрес, лікування потрібно починати якнайшвидше; не потрібно самостійно приймати ліки чи покладатися коштом народної медицини, а краще відразу звернутися до фахівця. У гостру фазу стресу застосовують комплексні схеми медикаментозної терапії з використанням препаратів різних фармакологічних груп:
- седативні засоби – знімають нервову напругу та усувають стресові реакції;
- анксіолітики – усувають тривожність та покращують настрій;
- снодійні – допомагають боротися з безсонням – типовим проявом дистресу;
- нейролептики – призначають у мінімальних дозах при тяжких розладах сну та порушенні повсякденного функціонування.
- вітаміни групи B, препарати цинку та магнію – допомагають організму відновитися після стресу;
- антидепресанти із групи атипових інгібіторів зворотного захоплення серотоніну – призначають курсом на 3–4 тижні.
На додаток до прийому медикаментів проводиться психотерапевтичне лікування гострої реакції на стрес, спрямоване розширення адаптивних можливостей психіки. Найбільш затребуваним є когнітивно-поведінковий напрямок, що дозволяє виявити фактори особистої вразливості та працювати над підвищенням стресостійкості за допомогою технік саморегуляції та релаксації, подолання дезадаптивних установок та освоєння нових моделей поведінки.
Для підвищення усвідомленості та кращого розуміння емоцій показано арт-терапію та тілесно-орієнтовані практики; відвідування сеансів групової терапії прискорює відновлення соціальних навичок та подолання ізоляції. Переживаючи горе, людина часто почувається незрозумілою і знедоленою, замикається в собі; опинившись серед товаришів по нещастю, пацієнт отримує підтримку і може спокійно говорити про свій досвід, опрацьовуючи травми у дружньому середовищі.
|
|
Профілактика чи рекомендації при хворобі
Травматичні події трапляються майже з кожним із нас, але гостру реакцію на стрес переживає лише 2–4% дорослого населення. Здатність долати втрати та адаптуватись до змін – не вроджений дар, а навичка, яку можна розвивати. Психологічно зрілі особистості частіше знаходять у собі ресурси для відновлення. Якщо ж ви належите до вразливих категорій – важливо працювати над собою в кількох напрямках одночасно.
Що допоможе:
- Спостерігайте за собою. Ведіть щоденник самоспостереження: фіксуйте ситуації, які викликають тривожність або напругу, думки та реакції, які виникають у цей момент.
- Уникайте надмірного занурення в негатив. Намагайтесь перемикати увагу на справи, які приносять вам задоволення.
- Своєчасно знімайте напругу. Для одних це може бути спорт, для інших – спокійні прогулянки, медитація, музика чи читання.
- Формуйте коло підтримки. Спілкуйтеся з тими, хто вас розуміє та підтримує. А ось токсичних контактів краще уникати.
- Не відкладайте вирішення конфліктів. Аналізуйте їх причини, шукайте компроміси.
- Дотримуйтеся збалансованого режиму. Робота, відпочинок і повноцінний сон мають бути у гармонії.
- Слідкуйте за раціоном. Недостатнє харчування або нестача вітамінів і мікроелементів погіршують стійкість до стресу.
- Уникайте шкідливих звичок. Алкоголь, азартні ігри чи психоактивні речовини – тимчасове «полегшення» з високою ціною.
- Працюйте над переконаннями. Якщо вас переслідують руйнівні думки, зверніться до психотерапевта – іноді варто просто подивитися на ситуацію збоку, щоб знайти вихід.
Фізичне здоров’я – опора психіки
Для профілактики ускладнень та швидшого відновлення після стресу варто регулярно виконувати дихальні вправи, займатися фізкультурою, відвідувати сеанси масажу чи релаксаційної терапії. Помірне фізичне навантаження сприяє зниженню рівня кортизолу та адреналіну, підвищує витривалість та настрій – завдяки вивільненню ендорфінів.
Важливо: якщо ви відчуваєте, що не справляєтесь самостійно – зверніться до фахівця. У клініці СІОН ми не лише проводимо комплексну діагностику, а й допомагаємо відновити внутрішню рівновагу, використовуючи сучасні методики психокорекції.
