Фахівці клініки «СІОН» допоможуть опанувати складні аспекти істеричного характеру, не втративши природного артистизму й емоційної виразності. Насолоджуйтесь своєю унікальною індивідуальністю – а складнощі залиште нам.
Істеричний (гістеріонічний) розлад особистості – що це?
Явище істеричної особистості ніколи не залишається непоміченим: поруч із такими людьми завжди вирують емоції. Сірі будні перетворюються на драматичну історію з яскравими репліками та неочікуваними поворотами – спочатку це зачаровує, а згодом починає виснажувати. Проте в стані емоційного піднесення істероїд не може зупинитися – вистава триватиме доти, доки пацієнт (а найчастіше пацієнтка) не звернеться по професійну допомогу.
Причини істеричного розладу особистості
Істеричний (гістеріонічний) розлад особистості – це дезадаптивний стан психіки, що ґрунтується на демонстративному (істероїдному) характерологічному радикалі. Такий тип особистості перебуває на межі між неврозом і психозом, проявляється потребою в увазі, схваленні, нестабільною самооцінкою, схильністю до маніпуляцій та демонстративної поведінки. За умов психоемоційного напруження активуються первинні психологічні захисти — витіснення, ідентифікація, регресія, дисоціація.
Істероїдна особистість формується ще в дитинстві під впливом спадковості та несприятливих факторів середовища. Ймовірно, схильність до демонстративних реакцій передається по материнській лінії або формується шляхом наслідування батьківських моделей поведінки.
У групі ризику – діти з підвищеною тривожністю та низькою стресостійкістю, які потребують постійної підтримки та схвалення. Перетворенню акцентуації в розлад сприяє втрата базового відчуття безпеки через суперечливе виховання та напружену атмосферу в родині:
- один із батьків дозволяє те, що інший забороняє;
- дорослі зривують агресію на дитині;
- батьки конфліктують та втягують дітей у сварки;
- ті самі дії викликають різні реакції в різних ситуаціях.
У середовищі без чітких і стабільних меж дитина починає маніпулювати дорослими, аби зберегти ілюзію контролю над реальністю. Постійна критика, завищені вимоги та покарання за дрібниці формують звичку до неправди, перебільшення й емоційного театру як способу виживання.
Олена Володимирівна Новохатська
Лікар-психіатр, Психотерапевт
Князєва Ольга Анатоліївна
Лікар-психіатр, дитячий психіатр
Симптоми і ознаки істеричного розладу особистості
Істеричний розлад особистості (або гістріонічний) традиційно вважається більш поширеним серед жінок, однак сучасні дослідження свідчать, що демонстративні риси однаково часто зустрічаються в обох статей – просто проявляються по-різному. Переважання таких діагнозів у жінок раніше частково пояснювалось умовами клінічної діагностики.
Незалежно від статі, істероїдні особистості вирізняються яскравою зовнішністю, харизмою, артистичністю, вишуканими або навіть ексцентричними манерами. Такі люди дотримуються моди, мають охайний вигляд, уміють себе подати і прагнуть бути в центрі уваги. Часто вони реалізуються у творчих професіях – серед акторів, музикантів, художників, літераторів.
Для створення враження істероїди можуть вдаватися до перебільшення або навіть вигадки, яку згодом сприймають як правду. Жінки цього типу нерідко використовують еротичну маніпуляцію, а чоловіки – демонстративну мужність, вигадані досягнення, неіснуючі зв’язки з впливовими особами.
Брак уваги з боку оточення викликає у таких пацієнтів глибоке занепокоєння; характерна низька толерантність до фрустрації, емоційна лабільність, залежна поведінка. У складних випадках додаються психосоматичні реакції, деструктивна поведінка або демонстративні суїцидальні спроби з метою викликати провину.
Емоції гістріонічної особистості поверхневі, нестабільні; пацієнт схильний до самодраматизації – перебільшує інтенсивність переживань, імітує афективні стани. Через схильність до самонавіювання легко піддається впливу, швидко змінює думки, особливо заради схвалення.
У міжособистісних стосунках демонстративна особистість зазвичай егоцентрична, але здатна на емпатію та побудову тривалих зв’язків. З віком патологічні риси часто згладжуються, однак у період старіння можливе загострення симптомів на тлі фізичного виснаження й зниження адаптивних ресурсів.
Діагностика істеричного розладу особистості
У МКХ-11 більше не використовують поділ розладів особистості за характерологічними типами. Натомість враховується ступінь вираженості порушень (невротичний, межовий, психотичний рівень) і супутні акцентуації, які часто поєднуються. Істеричний розлад особистості нерідко супроводжується дистимією або депресією, а також може поєднуватися з межовим, конверсійним, дисоціальним або нарцисичним розладом.
Згідно з підходом DSM-V, діагноз гістріонічного розладу встановлюється за наявності щонайменше п’яти характерних ознак, які стабільно виявляються з юнацького віку в різних життєвих ситуаціях:
- поверхневі, але суб’єктивно інтенсивні емоції;
- наполегливе прагнення сподобатися або провокаційна поведінка;
- дискомфорт при нестачі уваги з боку оточення;
- перебільшення ступеня близькості з людьми;
- зосередженість на зовнішній привабливості;
- манірна мова з недостатньою деталізацією;
- висока навіюваність, залежність від думки інших.
Складність діагностики полягає у суб’єктивності проявів та прагненні пацієнта справити бажане враження на лікаря. У таких випадках особливо важлива диференційна діагностика з іншими розладами:
нарцисичний розлад характеризується прагненням до захоплення та почуття переваги, тоді як істероїд більше прагне уваги незалежно від її якості;
межовий розлад відзначається емоційною глибиною, схильністю до самозвинувачення та високим ризиком суїциду;
залежна особистість тяжіє до повного злиття з іншими, на відміну від істеричної, яка зберігає більшу автономію.
|
|
Лікування істеричного (гістріонічного) розладу особистості
Прогноз при істеричному розладі сприятливий: дезадаптивні риси особистості добре піддаються корекції за допомогою психотерапії. Розвинені соціальні навички, активність у суспільному житті й наявність близького оточення підвищують адаптивний потенціал пацієнта. Медикаментозна підтримка потрібна лише у разі супутніх психоемоційних порушень – депресії, тривожності, афективної нестабільності. У таких випадках призначаються м’які нормостеніки, анксиолітики, антидепресанти або транквілізатори.
Разом з тим, психотерапія при істеричному розладі особистості вимагає високого професіоналізму, такту і досвіду. Психотерапевт повинен тонко відчувати емоційний стан клієнта та уникати контрпереносу, особливо якщо терапевт і пацієнт різної статі. Неправильна реакція з боку фахівця може не тільки уповільнити прогрес, а й посилити симптоми.
При своєчасному втручанні гістріонічний розлад у підлітків добре компенсується і не перешкоджає навчанню, соціалізації та особистісному зростанню. Індивідуальні заняття з психотерапевтом допомагають юнакам і дівчатам стабілізувати самооцінку, зменшити залежність від схвалення оточення та навчитися конструктивно задовольняти потребу в увазі.
Варто врахувати, що групова та сімейна терапія при демонстративному типі особистості часто не рекомендується через ризик посилення симптоматики. Замість цього психотерапевти працюють із батьками окремо – пояснюють, як реагувати на провокаційну поведінку без конфронтації, тиску чи осуду.
Якщо ви шукаєте фахову допомогу при істеричному розладі, зверніться до клініки «СІОН». Наші фахівці проведуть глибоке патопсихологічне обстеження і складуть персоналізований план терапії, який дозволить досягти помітного прогресу без стресу і зайвого психологічного навантаження.
Терапія істеричного розладу особистості
До запровадження МКХ-11 діагноз «істеричний розлад особистості» вносили переважно у зрілому віці – після 15 років. Водночас демонстративні риси формуються значно раніше: ще в дошкільному віці такі діти проявляють артистизм, маніпуляції й театральність у поведінці.
Якщо дитина виснажує вас істериками – не зволікайте зі зверненням до дитячого психолога. Виправити деструктивні патерни значно легше до початку підліткової сепарації. Перший крок до корекції — стабілізація емоційного фону в сім’ї та встановлення зрозумілих і послідовних меж. Дитина має переконатися, що істерики та маніпуляції не працюють.
У роботі з дорослими пацієнтами ефективною є психодинамічна терапія, спрямована на усвідомлення витіснених внутрішніх конфліктів. У процесі психотерапії клієнта навчають розпізнавати свої емоції й вербалізувати їх, замість використання демонстративних стратегій. Це дозволяє знизити рівень драматизації, посилити внутрішню опору і зменшити залежність від схвалення ззовні.
Терапія істеричного розладу особистості в клініці «СІОН» – це шлях до самопізнання, розвитку зрілості й емоційної автономії. Ми допомагаємо розкрити позитивні риси вашої натури та зробити її ресурсом, а не джерелом труднощів.
Навчіться керувати собою – і світ відповість вам симпатією, а не опором.
