Як допомогти людині з психічним розладом?

Звістка про психіатричний діагноз у близької людини не вселяє оптимізму, але це не привід впадати у відчай – у наш освічений час медицина вирішує більшість проблем з психікою. Завдання рідних полягає в тому, щоб надати хворому правильну підтримку – мотивувати на лікування, прийом ліків за графіком та дотримання рекомендацій лікаря. Приватна психіатрична клініка «Сіон» ділиться досвідом вибудовування терапевтичного співробітництва: піклуючись про близьких, не забувайте піклуватися про себе!

Які симптоми повинні вас насторожити

Складність розпізнавання психічних розладів полягає в силі звички: спостерігаючи за членами сімей день у день, ми звикаємо до їхніх «диванок»; акцентуації та особливості розвитку сприймаються як милі примхи, що становлять особливість особистості. Іноді акцентуації та неврози переходять на рівень психічного розладу, що ускладнює функціонування людини в суспільстві, хворому потрібна допомога психіатра.

Звернутися по допомогу вчасно можна лише за умови, що ви відрізняєте психоз від неврозу, а розлад особистості та невропатію – від проявів індивідуальності. Для цього не потрібно ставати експертом; питання діагностики надайте фахівцям, а в побуті достатньо розуміти, що з людиною відбувається негаразд.

При гострих психозах утворюється продуктивна симптоматика: галюцинації, марення, ілюзії, сенестопатії тощо. При виявленні продуктивних симптомів показана термінова госпіталізація, оскільки пацієнт може завдати шкоди собі та оточуючим; при розладах допсихотичного рівня продуктивні симптоми відсутні.

Дефіцитарні, або негативні симптоми є проявами патопсихологічного процесу і вказують на порушення вищих психічних функцій. У дітей складно відрізнити порушення психічного розвитку від дефіцитарного стану; тут слід орієнтуватися на вікові норми, а сумнівних випадках показати дитину дитячому неврологу чи психіатру.

До негативних симптомів відносять апатію, астенію, абулію, асоціальність, мовленнєву та рухову загальмованість, порушення пам’яті, мислення, уваги та афекту. Залежно від порушеної функції симптоми психічних розладів поділяються на функціональні групи, загальні для неврозів та психозів:

• розлади мислення – прискорення та уповільнення мислення, непослідовні та безладні судження, маячні, нав’язливі та надцінні ідеї, втрата критичності, спотворені уявлення про себе, мир та людей;
• розлади настрою – пригнічення, бурхливий вираз радості, зниження гостроти емоцій, різкі коливання настрою без видимих ​​причин;
• підвищена тривожність – ірраціональні та невмотивовані страхи, напади паніки, постійне очікування неприємностей, погані передчуття;
• порушення волі – підвищена або підвищена мовна та рухова активність, посилення чи ослаблення спонукань, абулія, відмова від мовного контакту, ступор, стереотипні рухи, безглузде повторення чужих слів та дій, негативізм – відмова від взаємодії;
• розлади сприйняття – галюцинації, ілюзії, дереалізація та деперсоналізація, незвичайні відчуття в тілі, порушення зорового сприйняття – спотворене сприйняття кольору, форми, розміру, руху та положення об’єктів у просторі;
• розлади поведінки – порушення суспільних норм і правил пристойності, уникнення соціальних контактів, невмотивована агресія чи дурість, недоречні жести, слова та емоції, одяг не до місця, залежності;
• розлади уваги – порушення спрямованості та вибірковості, зниження обсягу та концентрації, підвищена відволікальність та виснажуваність уваги;
• нав’язливі думки, фантазії, дії та рухи;
• розлади сну, харчової поведінки та природних відправлень;
• соматизовані та психогенні вегетативні розлади – скарги на дискомфорт та болючість у різних органах та частинах тіла, стиснене дихання, серцебиття та інші медичні проблеми без видимих ​​ознак захворювання.

Чому не можна ігнорувати симптоми?

Навіть якщо хвороба родича вам не заважає, не зволікайте зі зверненням до фахівця, інакше ви позбавите хворого шансу на повернення до нормального життя. Якщо хвора дитина, важливо визначити причини порушень психічного розвитку – у багатьох випадках особливих дітей із родовими травмами, ЗПР, розладами аутичного спектру, порушеннями уваги та поведінки вдається реабілітувати.

По-друге, деякі розлади психіки, наприклад шизофренія, без лікування швидко прогресують і призводять до повної дезорієнтації, втрати дієздатності та найпростіших навичок самообслуговування. У такому разі вам доведеться взяти на себе відповідальність за добробут родича та безпеку оточуючих, які можуть постраждати через неадекватну поведінку хворого.

На діагноз можна відреагувати по-різному – і це нормально

Психічно хворі люди – не найприємніший у спілкуванні контингент: психотик, занурений у свою внутрішню реальність, може виявляти агресію, ображати домочадців, псувати речі, заперечувати свій діагноз та відмовлятися від лікування. Як ставитись до цього – вирішувати вам; тут немає правильних рецептів на всі випадки життя, до того ж багато залежить від вільних ресурсів та сімейного укладу: якщо відносини цінні власними силами, подумки відокремте хворобу від людини і зосередьтеся на конструктивних завданнях.

Можливо, ваші докази про необхідність лікування будуть прийняті до уваги, якщо не тиснути на пацієнта, шанобливо ставитись до його почуттів та страхів. Пропонуйте, але не наполягайте; хворому простіше повірити, що ви про нього дбаєте, якщо замість нотацій ви надасте йому емоційну підтримку та всю інформацію про його стан:

• основні симптоми захворювання;
• причини та фактори порушення психічного здоров’я;
• можливі методи лікування;
• застосовувані препарати та принцип їх дії.

Якщо ви відчуваєте, що не справляєтеся з доглядом за недієздатним родичем, розгляньте варіант приміщення хворого спеціалізований пансіонат. Також ви можете замовити мотиваційне інтерв’ю у клініці «Сіон»: наш лікар зустрічається з пацієнтом у неформальній обстановці та переконує розпочати лікування, апелюючи до системи цінностей співрозмовника.

7 простих правил: як допомогти близькій людині, у якої психічний розлад

Вибравши клініку «Сіон», ви будете на передовому краю досягнень світової науки: спираючись на принципи доказової медицини та досвід зарубіжжя, здебільшого ми досягаємо стійкої ремісії. Індивідуальний підбір препаратів із хорошою переносимістю та новаторські методи лікування психічних розладів із доведеною ефективністю – основа ефективної психіатричної допомоги.

Ми докладемо всіх зусиль для якнайшвидшої нормалізації стану хворого, але перша допомога при психічних розладах – це тепло та участь близьких, що дає сили у боротьбі із хворобою. Важливо, щоб пацієнт відчував турботу та підтримку, а ми підкажемо, як правильно поводитися з психічно нездоровою людиною, щоб донести послання любові до здорової частини особистості.

Важливо вміти вислухати співрозмовника із психічним розладом

При проходженні терапії пацієнту хочеться поділитися своїми переживаннями, страхами та сумнівами, тому дайте хворому висловитися – це позбавить його психологічної напруги. Слухайте уважно, не перебиваючи, не виносячи оцінок і не поспішаючи оповідача; демонструйте прийняття його думок та емоцій – цим ви зміцните його віру в себе та мотивуєте продовжувати лікування. Тим не менш, приймати і визнавати чиїсь почуття – не означає заохочувати хворобливі переконання: якщо родич висловлює безглузді ідеї, не критикуйте його марення, а наполягайте на своєму.

Допоможіть хворому знайти кваліфіковану підтримку

Участь у групах підтримки – важливий етап соціальної реабілітації людей із розладами психіки, але сесією має керувати досвідчений психотерапевт, який спрямовує розмову у потрібне русло. Познайомтеся зі спеціалістами, які лікують вашого родича, обговоріть особливості терапевтичного процесу та особисто переконайтесь у їхній компетентності. Пацієнт повинен бачити, що близькі турбуються про нього, а не просто здають лікарям, аби лише зняти з себе відповідальність – під час хвороби важливо почуватися потрібним.

Підтримуйте хворого протягом курсу терапії

Антипсихотичні препарати можуть впливати на поведінку та емоційний стан хворого – комусь увесь час хочеться говорити, когось дратує будь-яка дрібниця, а хтось стає примхливим та плаксивим. Будьте відкриті для діалогу; частіше ставте навідні питання, щоб точно знати, якого роду підтримка потрібно хворому і яку допомогу він готовий прийняти, не відчуваючи себе зобов’язаним.

Організація спільне дозвілля також може бути джерелом ресурсу: шукайте можливості чимось зайняти або просто порадувати родича, знайдіть якесь заняття, яке подобається всім членам сім’ї. Це можуть бути настільні ігри, перегляд кінофільмів, кулінарія, поїздки на дачу чи ліс за грибами – годиться все, що радує і відволікає від важких думок.

Самостійно підвищуйте свою поінформованість про хворобу

Набагато простіше порозумітися з хворим, якщо ви дізнаєтеся про діагноз якомога більше: зараз видається досить багато популярної літератури про психічне здоров’я та різні захворювання. Також можна знайти в мережі наукові публікації та монографії на тему, до того ж деякі вчені та практикуючі психіатри виступають з онлайн лекціями та записують ролики для широкої аудиторії.

Запропонуйте допомогу у повсякденному житті

Люди з психічними захворюваннями часто відчувають дефіцит енергії і не знаходять у собі сили навіть для рутинних домашніх справ. Тому не поспішайте вимовляти за безлад у квартирі, а краще запитайте, яка допомога по дому йому потрібна: ви можете приносити продукти, вимити підлогу або навести лад у шафі. Багато розладів психіки також супроводжуються когнітивним зниженням і забудькуватістю, тому не завадить взяти на себе оплату комунальних послуг.

Залишайтесь на зв’язку

Діагноз не скасовує потреби в особистому просторі – і вам, і хворому потрібно періодично відсторонюватись та відпочивати один від одного, щоб залишатися в ресурсному стані. Але при цьому важливо залишатися доступним як фізично, так і емоційно; не лінуйтесь промовляти, за яким номером вам дзвонити, на який мейл писати і де вас шукати. Якщо ви живете окремо, частіше запрошуйте людину в гості: навіть якщо її стан поки не дозволяє прийняти запрошення – тоді пацієнт не почуватиметься самотнім та покинутим.

Наберіться терпіння

На початковій стадії лікування може здатися, що заняття з психотерапевтом не приносять успіху, ліки не допомагають і в стані пацієнта немає позитивної динаміки. Але не поспішайте події – тут немає дедлайнів, у які треба вкластися, а очікування негайного результату нав’язує хворому почуття провини за те, що «погано намагався». Іноді підбір медикаментів займає більше часу, ніж зазвичай, а в терапії трапляються і хороші, і погані дні – не всім вдається ось так легко позбутися багаторічних дезадаптивних установок і когнітивних спотворень.

Чого робити не варто

Ви вже знаєте, як підтримати людину, яка бореться з психічним розладом, а тепер настав час поговорити про типові помилки родичів і друзів при спілкуванні з психіатричним пацієнтом. Помилки відбуваються без злого наміру, але важко ранять тендітну самооцінку людини в терапії, яка збирає свою особистість по уламках – більше ніколи так не робіть!

Не сприймайте події та явища надто особисто

Коли на вашу адресу лунають образи, закиди та необґрунтовані звинувачення, не приймайте слова хворого на свій рахунок. Немає сенсу сердитися на нездорову людину, яка включила вас у свою маячну систему – у ній говорить його діагноз, який не має відношення до особистості, тому забудьте про зустрічні звинувачення і не відповідайте агресією на агресію. Також не варто брати на себе відповідальність за хворобу родича і вселяти почуття провини, яке виснажує ресурси психіки і не дозволяє ефективно діяти на користь пацієнта.

Не намагайтеся виправити поведінку хворого

Якщо вам здається, що пацієнт щось робить неправильно, не поспішайте з побажаннями, а краще допоможіть справою, не забувши для початку з’ясувати, чи потрібна людині допомога. Ваш родич і так докладає чимало зусиль, щоб залишатися на плаву, а критика без запиту виглядає як спроба знецінення і порушення кордонів.

Не давайте непотрібних порад

Багато хто плутає психологічну підтримку з роздачею непроханих порад, але повчання дилетантів, які жодного разу не стикалися з розладами психіки, не викликають нічого, крім роздратування. Нехай поради дає лікар, а вам краще відзначати та заохочувати будь-які позитивні зміни в способі життя пацієнта і створити стимулюючу обстановку – наприклад, не заводити розмов про спиртне у присутності алкоголіка.

Не применшуйте симптоми хворого

Бажаючи підтримати родича, багато хто з нас вибирає не найвдаліші слова, що знецінюють почуття хворого: «усе через це проходять» або «могло бути гіршим» – це токсичні фрази, що дають зрозуміти, що переживання пацієнта не мають значення. Іноді розумніше просто взяти людину за руку і мовчки посидіти поряд – від цього нескладного жесту принесе більше користі, ніж сотні банальних фраз.

Не коментуйте призначені лікарем препарати

Ви можете мати власну думку про той чи інший препарат, але не варто озвучувати свої міркування хворому та підривати авторитет лікаря. В наші часи антипсихотики підбираються індивідуально з урахуванням безлічі параметрів, про які ви не маєте уявлення, а лікар бачить повну картину. Ви маєте право вимагати роз’яснень принципу підбору медикаментів і попередити лікаря про хронічні захворювання та алергії вашого родича, щоб лікар підібрав щадний препарат!

Коли потрібне стороннє втручання?

У житті не так багато випадків, коли допускається безцеремонне втручання в чуже життя, але на стан гострого психозу правила ввічливості не поширюються. У разі загострення психозу та агресивної поведінки хворого ви зробите мудро, якщо викличете бригаду швидкої психіатричної допомоги додому. Також слід втрутитися за перших ознак суїцидальних намірів або самоушкоджуючої поведінки; щоб встигнути вчасно, звертайте увагу на тривожні ознаки:

• часті розмови про смерть;
• бажання разом покінчити з усіма проблемами;
• охолодження до колишніх інтересів та захоплень;
• роздача особистих речей;
• придбання чи виготовлення зброї;
• початок вживання алкоголю чи наркотиків;
• вчинення імпульсивних вчинків із ризиком;
• затворництво та уникнення контактів.

І головне. Не забувайте про себе – живіть!

Опікати хворого з користю можна тільки з ресурсного стану, тому родичі, які доглядають психічно хворих пацієнтів вдома, повинні вміти піклуватися про себе. Не замикайтеся у чотирьох стінах і не вибудовуйте своє життя навколо потреб хворого; залучайте до уходу інших членів сім’ї або найміть доглядальницю, щоб не зриватися на безпорадну людину і знаходити час для задоволення власних потреб.

Для зменшення стресу, профілактики співзалежності та навчання ефективної комунікації з психічно хворими родичами рекомендуємо підтримуючу психотерапію у клініці «Сіон». Життя не зводиться до обслуговування діагнозу; продовжуйте будувати плани та домагатися виконання бажань – тільки допомагаючи собі, ви зможете допомогти хворому!