Лікування депресії

Депресія – це загальна назва афективних розладів, які супроводжуються різким зниженням психічної активності та працездатності.

За даними Міністерства охорони здоров’я, в Україні депресивні стани фіксуються приблизно у 2,8 мільйона людей – понад 6% населення.

Значна частина пацієнтів не звертається по допомогу через страх стигматизації та побоювання потрапити на психіатричний облік. Проте така ситуація має альтернативу – анонімне лікування депресії у приватній клініці.

Клініка СІОН є одним з ефективних варіантів лікування депресивних розладів у Києві. Тут застосовуються сучасні методи діагностики й терапії, забезпечується конфіденційність і комфортні умови, а вартість послуг залишається доступною.

Симптоми депресії

До основних симптомів депресії належать пригнічений настрій, апатія, зниження життєвого тонусу, занижена самооцінка, уповільнення психічних процесів, труднощі з концентрацією уваги, порушення сну й апетиту, непропорційне почуття провини, емоційне збіднення та втрата інтересу до життя. У тяжких випадках можливі суїцидальні думки.

Менш очевидні прояви – підвищена дратівливість, зниження лібідо, сексуальні дисфункції, зловживання алкоголем або психоактивними речовинами, схильність до ризикованої чи саморуйнівної поведінки.

Депресивні розлади часто маскуються під соматичні захворювання: бронхіальну астму, стенокардію, гастрит, коліт, невралгії, мігрені тощо. У разі тривалого перебігу депресії страждають різні органи та системи — знижується імунітет, порушується кровообіг і згортання крові, погіршується стан шкіри (екзема, нейродерміт, псоріаз).

Пацієнти з депресією мають підвищений ризик інсульту, інфаркту міокарда, цукрового діабету та онкологічних захворювань, частіше стикаються з ускладненнями після інфекцій та хірургічного втручання.

Депресія: лікування та основні причини розладу

Депресивні розлади рідко виникають з однієї причини – зазвичай захворювання розвивається під впливом комплексу біологічних, психологічних і соціальних чинників. Імовірність депресивної реакції зростає при вродженій схильності, що пов’язана з особливостями нервової системи та дефіцитом нейромедіаторів – серотоніну, дофаміну, норадреналіну й ендорфінів.

На розвиток психогенної депресії впливають ригідні переконання, недостатній рівень соціальних навичок і ранній психотравмуючий досвід, зокрема:

• хронічне відчуття безпорадності, покинутості або ізоляції;
• фізичне, психологічне або сексуальне насильство;
• тривала фрустрація, соціальні обмеження;
• токсична сімейна атмосфера – емоційне відчуження, завищені вимоги, тиск через почуття провини тощо.

Окремі випадки депресії пов’язані з соматичними захворюваннями: атеросклероз мозкових артерій, гіпотиреоз, синдром Іценка – Кушинга, стареча деменція. Провокуючим чинником можуть виступати гормональні збої, побічна дія лікарських засобів, алкогольна або наркотична залежність, ігрова залежність.

Олена Володимирівна Новохатська
Лікар-психіатр, Психотерапевт

Записатися на консультацію

Інна Олександрівна Семенова
Лікар-психіатр, психотерапевт вищої категорії. Стаж понад 26 років

Записатися на консультацію

Лікар з лікування депресії та інші фахівці

При легких формах депресії ефективну допомогу може надати кваліфікований психотерапевт. У разі затяжної й важкої депресії, появи суїцидальних думок або виражених моторних порушень рекомендовано звертатися безпосередньо до психіатра. За наявності супутніх соматичних захворювань можливе залучення вузькопрофільних спеціалістів для корекції медикаментозного лікування.

У клініці «Сіон» лікування починається з консультації фахівця. Лікар оцінює вираженість симптомів, тривалість депресивного стану та супутні порушення. Після діагностики пацієнту підбирають формат терапії та визначають, чи можна проходити лікування амбулаторно, чи потрібен стаціонар.

Лікування депресії у фахівця: переваги клініки «СІОН»

Лікування депресії в клініці «Сіон» починається з консультації та оцінки стану пацієнта. Фахівець уточнює симптоми, їх тривалість і вираженість, враховує супутні захворювання та раніше призначену терапію. На підставі діагностики лікар складає індивідуальну схему лікування та визначає відповідний формат — амбулаторний або стаціонарний.

До програми лікування можуть входити:

• консультація психіатра та психотерапевта;
• психотерапія;
• медикаментозне лікування за показаннями;
• корекція раніше призначеної терапії;
• лікування у стаціонарі при тяжкому стані;
• спостереження фахівця та коригування схеми в процесі терапії.

У клініці дотримуються конфіденційності звернення та підбирають лікування з урахуванням конкретної клінічної ситуації. При погіршенні стану або необхідності постійного медичного спостереження пацієнт може пройти лікування у стаціонарі «Сіон». Після стабілізації стану терапію продовжують амбулаторно.

Тетяна Георгіївна Редько. Про депресію. (Відео)

Лікування депресії у дорослих: особливості у чоловіків

Чоловіки рідко визнають власну вразливість. Багато хто не помічає ознак емоційного виснаження, а представники старшого покоління взагалі не звикли аналізувати свій психічний стан. У таких випадках дистрес проявляється на фізичному рівні: пацієнти скаржаться на аритмію, біль у грудях, підвищений тиск, головний біль, дискомфорт у шлунку тощо.

Частина чоловіків маскує пригнічений стан демонстративною активністю та схильністю до ризику – зловживає витратами, порушує правила дорожнього руху, вдається до азартних ігор, алкоголю чи сумнівних авантюр. Інші проявляють агресію – провокують конфлікти, стають дратівливими, нетерпимими до близьких, втрачають здатність до конструктивної взаємодії.

До психотерапевта чоловік зазвичай звертається на пізньому етапі, коли симптоми вже виражені й хронізовані. Лікування депресії у чоловіків передбачає тривалий процес, що включає прийом медикаментів, регулярні консультації з психотерапевтом, а також сімейну терапію для відновлення стосунків з близькими.

У близько чверті випадків депресія супроводжується алкогольною, наркотичною або ігровою залежністю, що вимагає паралельної реабілітації та роботи над соціальними навичками.

Допомога при депресії у жінок

Жінки страждають на депресивні розлади майже вдвічі частіше за чоловіків. Найвищу вразливість спостерігають у періоди гормональної перебудови – після пологів і під час менопаузи. У жінок депресія частіше супроводжується тривожністю, почуттям провини, самозвинуваченням, а в окремих випадках проявляється через вегетативні порушення.

Водночас жінки зазвичай уважніше ставляться до свого стану, частіше звертаються по допомогу на ранніх етапах, дотримуються лікарських рекомендацій і впроваджують практики релаксації.

У разі легких форм депресії у жінок найбільш ефективною є психотерапія. За потреби призначають медикаментозну корекцію гормонального фону та симптоматичну підтримку.

Психотерапевт при депресії у підлітків

Нестабільна самооцінка, невизначений соціальний статус, тиск з боку вчителів, батьків і однолітків — серйозне навантаження на психіку підлітка. Багато хто не справляється і впадає в депресію. Симптоми підліткової депресії часто перетинаються з типовими проявами вікової кризи та процесом формування особистості:

• різкі перепади настрою;
• тривожні думки про майбутнє;
• замкнутість, прагнення до усамітнення;
• агресія до дорослих;
• демонстративність, схильність до драматизації;
• імпульсивні дії заради самоствердження;
• погіршення успішності та втрата інтересу до колишніх захоплень.

Депресія може супроводжуватися вегетативними порушеннями, безсонням, розладами апетиту, дискомфортом у шлунку та кишечнику. Деякі підлітки пригнічують емоції шляхом самопошкоджень – порізів, надмірних тренувань, жорстких дієт. У більшості випадків це не суїцидальна поведінка, але є приводом звернутись до психотерапевта.

Зазвичай медикаменти не застосовують. Винятком є реактивні депресивні розлади. Оскільки підлітки гостро реагують навіть на незначні проблеми, остаточне рішення щодо лікування приймає психіатр.

Лікування депресії у психіатра в літньому віці

У людей похилого віку симптоми депресії згладжені й часто маскуються під вікові зміни. Відсутність бадьорості сприймається як норма, а дратівливість – як риси характеру. В клінічній картині старечої депресії нерідко домінують гебефренічні ознаки: дратівливість, образливість, підозрілість, емоційна нестабільність, часті істерики. В окремих випадках розвивається виражена психомоторна загальмованість, близька до ступору.

Після 65 років депресія часто пов’язана з дегенеративними змінами мозку. Пригнічений стан пришвидшує розвиток деменції та ускладнює перебіг хронічних захворювань. Лікування передбачає стимуляцію когнітивної й рухової активності, призначення ноотропів, адаптогенів та загальнозміцнювальних засобів.

Терапія депресії: основні методи

Психіатр: депресія та лікування в стаціонарі

Госпіталізація рекомендована у важких випадках, коли пацієнт не може себе обслуговувати, демонструє суїцидальні наміри або завдає собі шкоди (наприклад, роздирає обличчя, рве волосся, б’ється головою об стіни). Стаціонарне лікування триває 14–20 днів і включає високі дози антидепресантів, нейролептиків, фізіотерапію, ЛФК. Після покращення стану дозування поступово зменшують, а лікування продовжується амбулаторно.

Лікування депресивного розладу медикаментами

Основу становлять інгібітори моноаміноксидази або СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), які мають мінімум побічних ефектів. При неускладненому епізоді антидепресанти призначають на 4–6 місяців. У разі рецидиву або тяжкого перебігу курс лікування може тривати понад 2 роки.

Лікування депресії у психотерапевта: застосування гіпнотерапії

Гіпнотерапія допомагає змінити деструктивні реакції та сформувати навички саморегуляції. Метод ефективний при реактивних та ендогенних депресіях. Курс лікування зазвичай складається з 3–6 сеансів.

Терапія депресії: від чого залежить вартість

Вартість лікування депресії залежить від стану пацієнта та обраної схеми терапії. Лікар враховує вираженість і тривалість симптомів, необхідність медикаментозного лікування, кількість консультацій і формат допомоги – амбулаторний або стаціонарний.

Попередню схему лікування фахівець клініки «Сіон» визначає після першої консультації. Якщо потрібна госпіталізація, на загальну вартість також впливають тривалість перебування у стаціонарі та обсяг медичного спостереження. Актуальні ціни на консультації та інші послуги клініки вказані в прайсі.

Лікування депресії: підходи для різних видів розладу

Хронічна депресія

Дистимія, або хронічна депресія, діагностується, якщо пригнічений стан зберігається понад два роки у дорослих і не менше року – у дітей. Зазвичай розвивається у випадках, коли пацієнт не отримав допомоги під час гострої фази. Симптоми малопомітні: швидка втомлюваність, пригнічений настрій, низька оцінка власного життя при відсутності мотивації щось змінити. Часто виявляються порушення вольової сфери – складно відстоювати інтереси, планувати й ухвалювати рішення навіть у повсякденному житті.

Лікування хронічної депресії потребує комплексного підходу: прийом антидепресантів, регулярна психотерапія, а також зміна способу життя. Рекомендується розширення соціальних контактів, відмова від шкідливих звичок, повноцінний відпочинок, фізична активність і релаксаційні практики.

Лікування тяжкої депресії

Виявляється вираженою соціальною та професійною дезадаптацією. Людина уникає контактів, замикається вдома, ігнорує обов’язки. У тяжких випадках – лежить у ліжку, не їсть, не доглядає за собою. Можливі спроби суїциду, психотичні симптоми. Лікування тяжкої депресії проводиться виключно в умовах стаціонару: застосовують високі дози психотропних препаратів під наглядом медичного персоналу.

Консультація психіатра: депресія середнього ступеня

Супроводжується емоційними, когнітивними та психомоторними порушеннями. Падає мотивація та працездатність, але немає психозу чи суїцидальних думок. Початкове лікування часто проводиться у стаціонарі, надалі – амбулаторно. Бажано, щоб хтось із близьких підтримував пацієнта під час лікування.

Профілактика депресії

Хоча ніхто не застрахований від життєвих труднощів, ми можемо зменшити ризик депресії, вчасно реагуючи на стрес. Важливо відчувати потребу у відновленні ресурсу, уникати емоційного виснаження, підтримувати психічне здоров’я через:

• фізичну активність;
• хобі та творчість;
• спілкування з близькими;
• подорожі, навчання, нові враження.

Психотерапія – ефективний інструмент як для профілактики, так і для особистісного розвитку. Психологи клініки СІОН допоможуть вам опанувати техніки саморегуляції, зменшити вплив стресу та відновити внутрішню рівновагу.

Записатися на лікування депресії в Києві

Якщо пригніченість, апатія, тривога, порушення сну та інші симптоми зберігаються тривалий час і заважають звичайному життю, зверніться по професійну допомогу. У клініці «Сіон» можна пройти консультацію фахівця та отримати індивідуальну схему лікування депресії. Допомога надається конфіденційно, за потреби лікування проводиться у стаціонарі. Для запису зв’яжіться з клінікою зручним способом.

Часті питання