Лечение депрессии

Лечение депрессии в Киеве и Украине. Депрессия – это общее название аффективных расстройств, которые сопровождаются резким снижением активности и умственной работоспособности.

По данным Минздрава, в Украине страдает депрессией около 2,8 миллионов человек – более 6% населения.

Примерно столько же депрессивных украинцев не получают помощи, потому что боятся дискриминации из-за постановки на учет, хотя существует альтернатива – анонимное лечение депрессий в частной клинике. Клиника СИОН – одно из лучших мест в Киеве, Украина, где качественно лечат депрессивные расстройства по лояльным ценам!

Депрессия симптомы

Общие симптомы депрессии известны каждому: подавленное настроение, апатия, упадок сил, сниженная самооценка, заторможенность, трудности с концентрацией внимания, нарушения сна и аппетита, неадекватное чувство вины, оскудение эмоций и потеря интереса к жизни вплоть до мыслей о самоубийстве. Менее очевидные признаки – раздражительность, ослабление либидо и половой функции, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, рискованное и саморазрушительное поведение.

Нередко депрессивные расстройства маскируются под соматические заболевания – астму, стенокардию, гастрит, колит, невралгию, мигрень и т.д. При затяжной депрессии расстраивается функция различных органов и систем – у больных снижается иммунитет, нарушается кровообращение и свертываемость крови, ухудшается состояние кожи – возникают экземы, нейродермиты и псориаз. У депрессивных личностей отмечается повышенный риск инсульта, инфаркта миокарда, сахарного диабета и рака, чаще возникают осложнения после инфекций и хирургических вмешательств.

Депрессия причины

Депрессивные расстройства редко возникают по одной причине. Заболевание развивается при участии множества биологических, психологических и социальных факторов. Врожденная предрасположенность к депрессивным реакциям, вероятно, связана со слабым типом нервной системы и дефицитом нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина и эндорфинов. Развитию психогенной депрессии способствуют ригидные императивные установки, недостаточные социальные навыки и ранний травматичный опыт:

• частое ощущение беспомощности, покинутости и одиночества;
• физическое, психологическое и сексуальное насилие;
• регулярная фрустрация и стесненные жизненные обстоятельства;
• токсичная обстановка в семье: недостаток эмоционального контакта, завышенные ожидания, игра на чувстве вины и т.д.

Иногда причины депрессии кроются в физических заболеваниях, таких как атеросклероз мозговых артерий, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга и старческая деменция. Изменения гормонального фона, прием некоторых лекарств, алкоголизм, наркомания и игровая зависимость также могут спровоцировать депрессивный эпизод.

Елена Владимировна Новохатская
Врач-психиатр, Психотерапевт

Записаться на консультацию

Князева Ольга Анатольевна
Врач-психиатр, детский психиатр

Записаться на консультацию

Лечение депрессии: к какому врачу обратиться?

С легкой депрессией успешно справится квалифицированный психотерапевт. При затяжных и тяжелых депрессиях, появлении суицидальных мыслей и выраженных моторных нарушениях лучше сразу обратиться к психиатру. При сопутствующих соматических заболеваниях могут понадобиться консультации узких специалистов по вопросам подбора медикаментов и корректировки доз.

Преимущества лечения в нашей клинике

Гарантии конфиденциальности и анонимное лечение депрессии – одни из главных плюсов обращения в частные медучреждения: постановки на учет обычно удается избежать. Как правило, частная клиника для лечения депрессии в Киеве и Украине лучше обеспечена медикаментами и спецоборудованием, в палатах удобная мебель и стильный интерьер, с пациентами обращаются вежливо и тактично. Клинику СИОН ценят не только за евроремонт и умение хранить тайны. Наши главные достоинства – профессионализм, соблюдение принципов доказательной медицины и уважение достоинства личности:

• курс лечения разрабатывается индивидуально: в легких случаях возможно лечение депрессии у психолога, при тяжелой депрессии больного помещают в стационар;
• применяются методики с подтвержденной эффективностью и лицензированные препараты щадящего действия;
• пациенты наблюдаются у ведущих специалистов по депрессивным расстройствам;
• установлено инновационное медоборудование для диагностики и оказания помощи;
• стационарные больные окружены заботой и вниманием;
• открыта круглосуточная линия поддержки на сайте клиники; в экстренных случаях возможно выезд специалиста на дом.

Сколько стоит лечение депрессии

Депрессивные расстройства у разных людей протекают неодинаково, стоимость услуг мы озвучим по итогам консультации и психопатологического обследования, когда будет определена стадия и тяжесть заболевания, наличие осложнений и коморбидных расстройств. Об одном можете не беспокоиться: на лечение депрессии цена останется доступной для семьи среднего достатка, и ни одна копейка не будет потрачена напрасно.

Татьяна Георгиевна Редько. Про Депрессию. (Видео)

Депрессия у мужчин

Сильный пол не позволяет себе слабостей. Редкий мужчина признается, что испытывает подавленность, а представители старшего поколения могут не осознавать своих переживаний и не отслеживают свое эмоциональное состояние. В таких случаях дистресс проявляется на уровне тела: пациенты жалуются на приступы аритмии и стенокардии, повышенное давление, головные боли, дискомфорт в желудке и т.д.

Некоторые мужчины прячут угнетенное состояние за напускной бодростью, ведут себя вызывающе и ищут рискованных приключений, чтобы утвердить свою мужественность – сорят деньгами, нарушают правила дорожного движения, могут уйти в запой, увлечься азартными играми или ввязаться в авантюру. Другие склонны к вспышкам гнева – провоцируют драки и скандалы, тиранят близких и подчиненных, становятся мелочными и придирчивыми.

К психотерапевту пациент попадает, когда болезнь уже сильно запущена, поэтому при депрессии у мужчин лечение предполагается долгое и обстоятельное. Нужно принимать лекарства по графику и ходить на прием к психотерапевту, а также заново выстраивать отношения с женой и детьми на семейной терапии. Примерно в четверти случаев заодно приходится лечиться от алкогольной, наркотической или игровой зависимости, проходить реабилитацию и восстанавливать социальные навыки.

Депрессия у женщин

Женщины страдают от депрессивных расстройств почти в два раза чаще мужчин. Особенно уязвим женский организм во время гормональной перестройки: депрессивные эпизоды чаще случаются в послеродовой период и во время климакса. В отличие от мужчин, женщины более подвержены тревожности, чаще испытывают чувство вины и ненависть к себе. В отдельных случаях депрессия проявляется в форме вегетативных нарушений.

С другой стороны, женщины более внимательно относятся к своим ощущениям, раньше обращаются за профессиональной помощью, аккуратно выполняют рекомендации врача и осваивают практики релаксации. При таком диагнозе, как легкая депрессия у женщин лечение методами психотерапии наиболее успешно. При необходимости назначают препараты для коррекции гормонального фона и симптоматические средства.

Подростковая депрессия

Неустойчивая самооценка, неопределенный статус в обществе, давление со стороны учителей родителей и сверстников – серьезное испытание для подростковой психики. Многие не выдерживают и впадают в депрессию. Проявления депрессии у подростков часто совпадают с общими признаками возрастного кризиса, сепарации и становления личности:

• резкие перемены настроения;
• тревожные мысли о будущем;
• уход в себя, тяга к уединению;
• агрессия в адрес взрослых;
• стремление к драматизации и внешним эффектам;
• необдуманные поступки ради самоутверждения;
• снижение успеваемости и потеря интереса к прежним увлечениям.

Депрессивное состояние может сопровождаться вегетативными расстройствами, бессонницей и нарушениями аппетита, раздражением желудка и кишечными расстройствами. Иногда подростки подавляют негативные эмоции путем самоповреждения – наносят себе порезы, изнуряют себя тренировками и жесткими диетами. Молодые люди, причиняющие себе вред, редко предпринимают серьезные попытки суицида, однако желательно показать сына или дочь психотерапевту, чтобы научить взрослеющего ребенка справляться с переживаниями конструктивным путем.

При такой проблеме, как подростковая депрессия лечение медикаментами обычно не требуется, исключение составляют девушки и юноши с реактивным депрессивным расстройством. Подростки острее реагируют на обыденные трудности и мелкие конфликты, а взрослые недооценивают чувства молодых людей, поэтому окончательное слово остается за психиатром.

Старческая депрессия

У пожилых людей признаки депрессии сглажены и долго маскируются под возрастные изменения: никто не ожидает кипучей энергии и безоблачного оптимизма от дедушки и бабушки, ворчание стариков воспринимается как должное. В клинической картине старческой депрессии особое место занимают гебефренические расстройства: человек становится капризным, обидчивым и подозрительным, постоянно требует внимания, закатывает истерики по пустяковым поводам, осыпает близких несправедливыми упреками; в других случаях развивается психомоторная заторможенность, близкая к ступору.

Депрессия в возрасте старше 65 лет может быть вызвана дегенеративными изменениями мозга. Подавленное состояние способствует быстрому прогрессированию деменции и возрастных заболеваний. Если диагностирована старческая депрессия, лечение предусматривает стимуляцию когнитивных функций и двигательной активности, прием ноотропов, адаптогенов и общеукрепляющих средств.

Методы лечения депрессий

Лечение в стационаре

Госпитализация показана в запущенных случаях, когда больной не может себя обслуживать, предпринимает попытки суицида или причиняет себе вред – расцарапывает лицо, рвет волосы, бьется о стены. Лечение депрессии в стационаре занимает от 14 до 20 дней. Пациент получает высокие дозы нейролептиков и антидепрессантов, проходит физиотерапию и ЛФК. После улучшения состояния дозы препаратов снижают. После выписки лечение продолжается в амбулаторном режиме.

Медикаментозное лечение

Основу медикаментозной терапии составляют ингибиторы моноаминооксидазы или СИОЗС, вызывающие минимум побочных явлений при длительном применении. При остром депрессивном эпизоде без психотического компонента антидепрессанты принимают от 4 до 6 месяцев, при остром депрессивном эпизоде без психотического компонента, в случае рецидива, в запущенных и осложненных случаях медикаментозное лечение депрессии длится на протяжении двух и более лет.

Лечение гипнозом

Гипнотерапия позволяет избавиться от патологических реакций и приобрести навыки саморегуляции. Лечение внушением наиболее эффективно при реактивных и эндогенных депрессивных расстройствах. Профессиональное лечение депрессии гипнозом в Киеве приносит быстрое облечение. Средняя продолжительность курса – от 3 до 6 сеансов.

Виды депрессий и методы лечения

Тревожная депрессия

При смешанном тревожно-депрессивном расстройстве одновременно наблюдаются симптомы подавленности и тревожности. Больных терзают предчувствия скорой смерти, неизлечимого заболевания и неотвратимой катастрофы. Заторможенное состояние чередуется с приступами болезненного возбуждения. Пациенты становятся обидчивыми и мнительными, легко выходят из себя и не находят ни в чем удовольствия. Наилучшие результаты дает лечение тревожной депрессии антидепрессантами седативного действия (эсциталопрам, миртазапин, амитриптилин, сертралин).

Апатическая депрессия

При апатической депрессии преобладают признаки угнетения – снижение настроения, тоска, притупление эмоций и желаний, сложности с принятием решений, спутанность мышления. Заболевание диагностируется преимущественно у женщин. Многие пациентки чувствуют себя отчужденными от мира, сторонятся друзей и постепенно теряют мотивацию к какой-либо деятельности. При таком диагнозе, как апатическая депрессия лечение основано на применении антидепрессантов стимулирующего действия (венлафаксин, кломипрамин, флуоксетин).

Реактивная депрессия

Реактивное депрессивное расстройство развивается в результате тяжелого нервного потрясения – потери близкого человека, развода, насилия, профессиональных неудач, разорения, тяжелой болезни, инвалидности и т.д. В острую фазу депрессии все помыслы вращаются вокруг травмирующего события. Как правило, такое состояние проходит в течение месяца, но у некоторых людей заболевание переходит в вялотекущую хроническую форму и длится годами.

Лечение реактивной депрессии симптоматическое – при тревоге и апатии назначают транквилизаторы и антидепрессанты, при бессоннице – снотворные, при моторных расстройствах – физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Для поиска новых позитивных смыслов рекомендуется индивидуальная и групповая психотерапия. При острой депрессии – лечение гипнозом. После многолетней депрессии показана социальная реабилитация.

Депрессия после родов

Послеродовая депрессия развивается почти у каждой десятой женщины в течение месяца после рождения ребенка, тяжесть симптомов у разных пациенток неодинакова. Кто-то берет себя в руки, а у кого-то развивается психоз и бред, но лечиться нужно в любом случае: депрессия матери плохо влияет на развитие малыша. При таком состоянии, как депрессия после родов лечение должно быть максимально щадящим: к мягким антидепрессантам добавляют эндогенные стероиды для коррекции гормонального фона, рекомендуется поддерживающая психотерапия и легкие аэробные упражнения.

Елена Владимировна Новохатская
Врач-психиатр, Психотерапевт

Записаться на консультацию

Князева Ольга Анатольевна
Врач-психиатр, детский психиатр

Записаться на консультацию

Виды депрессии по продолжительности и силе

Хроническая депрессия

Дистимия, или хроническая депрессия диагностируется, если угнетенное состояние сохраняется в течение двух и более лет у взрослых и не менее года у детей. Такое состояние обычно развивается, если в острую фазу пациенту не оказали помощь. Симптоматика выражена неярко: больные жалуются на быструю утомляемость и сниженное настроение, негативно оценивает свою жизнь, но не находят в себе сил что-то изменить. Часто присутствуют нарушения волевой функции – трудно отстаивать свои интересы, строить планы и принимать решения даже на бытовом уровне.

Лечение хронической депрессии требует больших усилий – помимо длительного приема антидепрессантов и занятий с психотерапевтом, следует пересмотреть свой образ жизни. Для закрепления успехов рекомендуется расширить круг общения, отказаться от вредных привычек, достаточно отдыхать, разнообразить впечатления и находить время для занятий физкультурой и упражнений для релаксации.

Сильная депрессия

Под сильной депрессией обычно подразумевают большое депрессивное расстройство средней и тяжелой степени. При этом к моторным и аффективным расстройствам присоединяется искаженное восприятие. Пациент видит мир в черном свете и во всем находит подтверждение своих негативных мыслей и собственного бессилия. К окружающим людям больные относятся нетерпимо: предъявляют необоснованные претензии, проявляют чрезмерную резкость и категоричность.

Если у вас сильная депрессия лечение будет долгим и непростым: пациентам назначают комбинации антидепрессантов или усиливают действие основных медикаментов препаратами тестостерона, скополамина, трийодтиронина и солей лития. И разумеется, не обойтись без психотерапии – вам необходимо преодолеть ограничивающие установки и выработать новые жизнеутверждающие убеждения.

Тяжелая депрессия

Тяжелая депрессия опознается по выраженной социальной и профессиональной дезадаптации: пациент затворяется дома, игнорирует рабочие и семейные обязательства. Некоторые люди погружаются в ступор и не встают с постели, пренебрегая приемами пищи и личной гигиеной. Больной может попытаться свести счеты с жизнью или причинить себе травму, иногда состояние осложняется психотическими симптомами. Если обнаружена тяжелая депрессия лечение проводится только в стационаре: применение психоактивных препаратов в высоких дозах для снятия симптомов требует постоянного надзора.

Депрессия средней тяжести

При депрессивных состояниях средней степени тяжести присутствуют эмоционально-аффективные, психомоторные и когнитивные нарушения, снижается трудоспособность и мотивация, но нет признаков психоза и навязчивых мыслей о самоубийстве. Если диагностирована депрессия средней тяжести лечение на ранних этапах проводится в стационаре, после подбора препаратов и облегчения основных симптомов можно лечиться дома, но за в идеале за пациентом кто-то должен присматривать.

Затяжная депрессия

При затяжной депрессии организм плохо откликается на фармакотерапию – после двух полноценных курсов по 3–4 недели не наблюдается положительной динамики. На подбор медикаментов затрачивается больше времени, а облегчения приходится ждать дольше, поэтому лечение затяжной депрессии более долгое, возможно, придется задержаться в стационаре на несколько месяцев. Вероятность рецидива при затяжной депрессии также выше, чем при других депрессивных расстройствах, поэтому следует больше беречься в период ремиссии и избегать стрессов.

Глубокая депрессия

Глубокая депрессия не всегда приводит к беспомощности Пациент может сохранить трудоспособность, но в любой момент может наступить резкое ухудшение вплоть до попытки самоубийства. При глубокой депрессии пациент должен регулярно наблюдаться у психиатра и проходить сеансы психотерапии не реже двух раз в год; лечение глубокой депрессии требует высокой компетентности, творческой интуиции, подкрепленной многолетним опытом.

Сезонная депрессия

В северных регионах многие страдают от сезонной депрессии поздней осенью и зимой: недостаток естественного освещения нарушает синтез мелатонина и серотонина, вызывая стойкое подавленное настроение. Условно здоровым людям, в иное время не страдающим депрессиями, нет необходимости принимать психотропные средства. При такой проблеме, как сезонная депрессия лечение сводится к поддерживающим Искусственное облучение ультрафиолетом, прием адаптогенов, полноценный отдых и занятия спортом в свое удовольствие помогут продержаться до весны.

Профилактика депрессий

Никто не застрахован от ударов судьбы, но можно научиться противостоять горю и избежать депрессии, научившись управлять стрессом: вы должны чувствовать, когда пора взять паузу для пополнения запаса нейромедиаторов и перезагрузки мозга. Старайтесь поддерживать баланс, не допускайте нервного истощения и находите ресурсы для поддержки нервной системы: это может быть хобби, спорт, творчество, путешествия и все, что дарит радость, придает жизни вкус и вселяет уверенность в своих силах.

Активный отдых, разнообразные увлечения и интересы, приобретение новых навыков и расширение круга знакомых способствуют гибкости нервных процессов и предотвращают «застревание» в негативных эмоциях. Психотерапия тоже может быть инструментом личностного развития и повышения осознанности. Психологи клиники СИОН с удовольствием обучат вас эффективным техникам саморегуляции и обрести непоколебимое спокойствие мастера дзен.

Часто задаваемые вопросы