Неврология

Дубинина Людмила Витальевна Врач невропатолог Телефон горячей линии+38 095 744 21 84Круглосуточно. Анонимно. Записаться на прием

Услуги невропатолога

Расстройства эмоций, поведения и когнитивной сферы необязательно вызваны психопатологическим процессом – многие неврологические заболевания сопровождаются сходными симптомами. Для уточнения диагноза и подбора эффективных методов лечения при обращении за психиатрической помощью важно исключить органическую патологию мозга. В клинике «Сион» можно получить консультацию врача-невролога и пройти обследование нервной системы в ближайшее время: запишитесь на прием, чтобы узнать причину своего состояния и наметить план действий для скорейшего улучшения качества жизни.

Что изучает неврология или что лечит невролог?

Клиническая неврология это раздел медицинской науки, изучающий патологии нервной системы, включая этиологию, патогенез, методы лечения и профилактики заболеваний. В сферу компетенции невролога входят заболевания разной степени тяжести – от вегетативных неврозов, невралгий, остеохондропатий и мигреней до эпилепсий, нейроинфекций, расстройств мозгового кровообращения, интоксикационных энцефалопатий, черепно-мозговых травм, нейродегенеративных заболеваний и врожденных аномалий развития нервной системы.

Попасть к неврологу в муниципальных медучреждениях Киева и области бывает сложно из-за большого наплыва пациентов, но при появлении настораживающих симптомов медлить нельзя, поэтому имеет смысл обратиться в центр неврологии при частной клинике «Сион». Вас примут в ближайшее время и дадут исчерпывающую информацию по дальнейшей диагностике и эффективным методам лечения невропатий.

Симптомы неврологических расстройств и заболеваний

Дебют неврологического заболевания часто проходит незамеченным: слабость, головные боли, раздражительность и нарушения сна воспринимаются как следствие усталости, гиподинамии и стресса, которые сами по себе не считаются основанием для обращения к врачу. При появлении очевидных признаков невропатии к специалисту следует обратиться немедленно, отодвинув в сторону дела; для неотложных случаев наука неврология симптомы определяет четко:

• изнурительные головные боли с приступами тошноты и рвоты;
• сильное возбуждение и беспокойство без видимых причин;
• стреляющие боли в лице, шее, пояснице и конечностях;
• нарушения мышечного тонуса, спазмы, параличи и парезы;
• непроизвольные движения, тики, судороги;
• обмороки, головокружения и расстройства координации;
• быстрая утомляемость, непереносимость стандартных раздражителей;
• появление бреда и галлюцинаций;
• затрудненное глотание, охриплость и потеря голоса;
• снижение остроты зрения и слуха;
• парестезии (жжение, онемение, ползание «мурашек» и пр.);
• искаженное восприятие вкусов и запахов;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• резкие изменения характера и настроения;
• нарушения речи и артикуляции;
• дрожание кистей рук и подбородка;
• дезориентация в пространстве и времени;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Когда необходимо обратиться к неврологу?

Единичные эпизоды головной боли и неприятные ощущения в спине после ударных выходных на даче обычно не дают повода для беспокойства. Если отдых не приносит облегчения, а недомогания повторяются часто с тенденцией к ухудшению, пора задуматься о визите к неврологу, но паниковать раньше времени не стоит – диагноз неврология ставит по результатам аппаратных исследований, которые назначают при выявлении серьезных отклонений во время физикального исследования.

Регулярное наблюдение невролога показано людям с тяжелыми черепно-мозговыми травмами, артериальной гипертензией, заболеваниями печени, почек и обмена веществ. Даже если у вас нет жалоб неврологического профиля, плановые осмотры необходимы для контроля осложнений со стороны ЦНС и сосудов головного мозга.

При первичном обращении за психиатрической помощью к неврологу направляют пациентов с признаками острого психоза, когнитивного дефицита и выраженных расстройств эмоционально-аффективной сферы для исключения органической патологии мозга. Осмотр невролога также рекомендуется людям старшего возраста при первых признаках астении, депрессии и когнитивного снижения – ранняя диагностика преддеменции позволяет предотвратить или замедлить угасание высших психических функций и сохранить себя.

Какие заболевания лечит врач-невролог

Врачи-неврологи специализируются на лечении патологий центральной и периферической нервной системы, которые подразделяются на пять групп: инфекционные, врожденные, травматические, сосудистые и хронически прогрессирующие. Самые распространенные болезни неврологии – сосудистого генеза, обусловленные нарушением регуляции тонуса артерий (вегетативный невроз, мигрень) и склеротическими изменениями в сосудах.

Хроническое расстройство мозгового кровообращения приводит к инсультам и сосудистой деменции, часто предвестниками мозговых катастроф становятся транзиторные ишемические атаки. Еще одна частая причина обращения к неврологу – дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков и связок – спондилиты и спондилоартрозы, протрузии и экструзии, корешковые синдромы; также повсеместно распространены полиневриты и нейропатии, тоннельный и тригеминальный синдром.

Реже встречаются эпилептические синдромы и демиелинизирующие заболевания – рассеянный склероз, спинная сухотка, ПМЛ, болезнь Бинсвангера и т.д. Для психиатрической практики наибольший интерес представляют органические патологии ЦНС, вызывающие симптомы когнитивного снижения, расстройства поведения и эмоционально-волевой сферы:

• нейродегенеративные заболевания – синдром Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и т.д.;
• смешанные и сосудистые деменции;
• воспалительные процессы – энцефалиты, менингиты, миелиты;
• опухоли головного мозга;
• токсическая и алкогольная энцефалопатия;
• врожденные нарушения функций ЦНС – СДВГ, РАС, олигофрения;
• расстройства обучения неврологического генеза – дислексия, дискалькулия, диспраксия и т.д.

Какие методы диагностики применяют в неврологии?

Для первичной диагностики органических патологий ЦНС проводится клинический осмотр невролога с исследованием рефлексов и функциональными пробами; далее назначают аппаратные исследования. В частности, при выявлении повышенной судорожной готовности назначается ЭЭГ для обнаружения очагов патологической активности и определения типа эпилепсии; для оценки нервной проводимости и мышечного тонуса применяют электромионейрографию.

При подозрении на новообразование или нейродегеративный процесс пациента направят на МРТ головного мозга, при необходимости МР-сканирование дополняют трактографией. Если возникает необходимость в исследовании сосудистых структур мозга и оценки гемодинамики, потребуется пройти МР-ангиографию и допплерографию сосудов головы и шеи, для точного определения интенсивности кровотока в различных участках мозга показана МРТ с перфузией.

К лабораторным исследованиям обычно прибегают при дифференциальной диагностике – к примеру, по результатам ОАК и определению маркеров воспаления в крови можно отличить инфекционный процесс от нейродегенеративного заболевания. Для дифференциации рассеянного склероза с болезнью Лайма и другими нейроинфекциями иногда требуется микроскопия спинномозговой жидкости. В клинике «Сион» не назначают лишних обследований – мы выбираем самые достоверные методы исследований и максимально оптмизируем диагностические маршруты, чтобы вы как можно скорее приступили к лечению!

Как проходит осмотр у невролога?

Обследование нервной системы проводится по плану – для начала вас расспросят о жалобах, образе жизни, особенностях развития, перенесенных инфекциях и травмах. При подозрении на артериальную гипертензию и аритмию измеряют давление и пульс, а по окончании ознакомительной беседы проводится физикальный осмотр:

• определение позы, равновесия и баланса;
• проверка осанки, силы мышц и симметричности мускулатуры;
• исследование чувствительности кожных покровов;
• оценка координации движений;
• проверка рефлексов и функциональные тесты.

Лечение заболеваний по неврологии

Как клиническая дисциплина, неврология лечение заболеваний предписывает в зависимости от тяжести симптомов, общего состояния и функционального статуса пациента; при подборе терапевтической стратегии решающее значение имеет прогноз и перспективы реабилитации. Если радикальное лечение неэффективно или противопоказано по причине пожилого возраста, тяжелых сопутствующих заболеваний и невосполнимого неврологического дефицита, необходимо сосредоточиться на паллиативной терапии – облегчении симптомов и улучшении качества жизни.

Лечение неврологических заболеваний – длительный процесс, требующий сочетания разных методик – медикаментозную терапию дополняют физиотерапией и реабилитацией, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. При стабильном состоянии пациента и сохранении способности к самообслуживанию лечение проводится амбулаторно – больной принимает лекарства на дому и посещает клинику для прохождения назначенных процедур, реабилитационных занятий и плановых обследований.

Осложнения при неврологических заболеваниях – предупреждение невролога

По неврологическим заболеваниям в Украине складывается неутешительная эпидемиологическая картина: по состоянию на 2019 год невропатии вышли на пятое место среди причин преждевременной смертности и инвалидности населения. Главное осложнение невропатии – развитие стойкого неврологического дефицита, который влечет за собой снижение функционального статуса пациента. К основным проявлениям относят ограничение подвижности, изменения характера и поведения, когнитивные нарушения, потерю трудоспособности и личной автономии.

Прогрессирующие заболевания ЦНС сопровождаются постепенным угасанием нервной деятельности и распадом личности; в терминальной стадии процесса больной не может самостоятельно питаться и нуждается в дыхательной поддержке, в конечном итоге пациент впадает в кому и погибает от полиорганной недостаточности и инфекционных осложнений. Своевременная диагностика неврологических заболеваний, адекватные методы лечения и профилактические меры значительно улучшают прогноз для пациентов с цереброваскулярными расстройствами и деменциями:

• выживаемость больных после инсульта за последние годы увеличилась на 26%;
• частота случаев инвалидизации снизилась почти на 30%;
• целевые профилактические мероприятия в группах риска снижают риск сосудистых катастроф почти наполовину;
• когнитивная стимуляция предотвращает развитие старческой деменции, а при появлении МР-признаков нейродегенеративного процесса – замедляет темпы прогрессирования слабоумия.

Какова стоимость консультации невролога?

При жалобах неврологического профиля важно попасть на прием к специалисту как можно скорее, поэтому частная клиника неврологии – наиболее предпочтительный вариант. Стоимость консультации невролога в клинике «Сион» – одна из самых доступных в Киеве, направление семейного врача не требуется, а личные данные пациента не подлежат разглашению и нигде не фиксируются. Запишитесь на обследование к неврологу на удобное время и получите выверенный план действий по облегчению вашего состояния от ведущего специалиста – после консультации будет лучше!