Расстройство сна

Расстройство сна

Лечение расстройства сна – диссомния или расстройство сна это патологическое состояние, вызванное нехваткой сна, недостаточным восстановлением сил и нарушениями поведения во сне. Речь не только о бессоннице; нередко встречается нарушение восприятия сна при нормальной длительности ночного отдыха, когда человек уже с утра чувствует себя разбитым. Синдром нарушения сна – частый спутник неврозов, психозов и системных заболеваний, поэтому не стоит чересчур доверять народным средствам и советам друзей: диагностикой и лечением диссомний должны заниматься специалисты.

 

 

Последствия нарушения сна

Диссомния не позволяет нервной системе восстановиться после дневной нагрузки; истощение адаптивных ресурсов серьезно вредит физическому и психическому здоровью. Первое, чем грозит нарушение сна – астенические явления: постоянная усталость, ухудшение памяти, снижение скорости реакции и способности к концентрации.

К когнитивным нарушениям добавляются эмоциональные расстройства: раздражительность, чувствительность к шуму и свету, потеря самоконтроля, резкие перемены настроения; больные жалуются на головные боли, тики и тремор. Долгосрочные последствия нарушения сна затрагивают все органы и системы; в течение нескольких лет у части пациентов развиваются патологические состояния:

  • резистентность к инсулину и диабет II типа;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • хронический гастрит и язвенная болезнь;
  • потеря мышечной массы и остеопороз;
  • холецистит и жечнокаменная болезнь;
  • преждевременное старение кожи;
  • снижение клеточного иммунитета;
  • дислипидемия, атеросклероз, стеатоз печени;
  • повышенный риск рака, инсульта и инфаркта;
  • гипертония, ИБС и нарушения мозгового кровообращения;
  • репродуктивные нарушения, угасание либидо, ранний климакс у женщин;
  • повышенный риск рака, инсульта, инфаркта и психических заболеваний.

Кравцова Виктория Викторовна
Практический Психолог

 

Татьяна Георгиевна Редько
Врач Психиатр, Психотерапевт

Записаться на прием

Причины расстройства сна

При такой проблеме, как расстройство сна причины часто кроются в чувстве физического или психологического дискомфорта, которое не всегда осознается. Уснуть мешает жара, духота, холод, неудобная постель и одежда, затрудненное дыхание, изжога, боли, чувство голода, непроизвольные движения и т.д.

Причиной бессонницы часто оказывается сбой суточных ритмов на почве недостатка мелатонина – гормона, отвечающего за хронобиологические реакции. Эпизодические нарушения цикла сна и бодрствования наблюдаются при смене часовых поясов; у людей, работающих по ночам, часто отмечается стойкий дефицит мелатонина и хроническая бессонница. Антагонистами мелатонина выступают т.н. «гормоны стресса» – АКТГ, адреналин и кортизол, поэтому при затяжном дистрессе и переутомлении клетки не получают достаточного количества мелатонина, в результате чего развивается инсомния.

Часто основные нарушения сна возникают из-за перевозбуждения активирующих систем мозга при резких изменениях режима дня, переедании, напряженной работе в вечерние часы, просмотре телевидения и прослушивания музыки перед сном. Патологические очаги возбуждения в мозговых структурах также возникают при употреблении стимуляторов и психоактивных веществ, длительном стрессе и некоторых заболеваниях.

От 50 до 75% пациентов с хронической болью и расстройствами психики страдают от сомнологических нарушений; при этом у 40% больных инсомнией обнаруживается расстройство психики. Диссомния может быть симптомом нарушения мозгового кровообращения, гипертиреоза, патологии надпочечников, шизофрении, депрессии, биполярного расстройства или нейродегенеративного заболевания.

Расстройства сна: симптомы

При таких состояниях, как расстройство сна симптомы характеризуются количественными и качественными изменениями сна и сопутствующими соматическими дисфункциями. Количественные симптомы нарушения сна связаны с затрудненным засыпанием и ранними пробуждениями; длительность сна сокращается до 5–6 часов и менее, а днем пациент страдает от сонливости. Плохое качество ночного отдыха связано с изменениями длительности фаз сна; при этом наблюдаются двигательные, вегетативные и поведенческие феномены:

  • прерывистый и беспокойный сон;
  • частые пробуждения и трудности с повторным засыпанием;
  • кошмарные сны, фобии и панические атаки;
  • аритмии и снижение давления;
  • храп и скрежет зубами;
  • нарушение дыхания и синдром апноэ;
  • сонный паралич, галлюцинации, навязчивые мысли при засыпании;
  • учащенное мочеиспускание по ночам и энурез у детей;
  • судороги и непроизвольные движения конечностей;
  • хождение и выполнение каких-либо действий во сне.

Какой врач лечит нарушение сна?

При первичном расстройстве сна начинают с обращения к терапевту или невропатологу, при хронических и осложненных диссомниях пациента направляют к профильному специалисту. Врач, который лечит нарушения сна, называется сомнолог; записаться на прием можно в специализированном сомнологическом центре или частной психоневрологической клинике. Специалисты по сомнологии в центре СИОН имеют большой опыт лечения диссомний разной природы и степени тяжести, так что и для вашей проблемы найдется решение!

Если сон нарушен вследствие соматического заболевания, привлекают узких специалистов – пульмонологов, эндокринологов, кардиологов, гастроэнтерологов, отоларингологов и т.д. Лечение диссомнии у пациентов с неврозами и психозами проводится под наблюдением психиатра или клинического психолога; для детей и подростков потребуется консультация детского невролога.

Диагностика нарушений сна

хронические расстройства сна

Профессиональная диагностика расстройств сна в Киеве основана на данных полисомнографии – комплексного исследования активности мозга и функционального состояния организма во время сна. В схему обследования входит ЭЭГ, электроокулограмма (изучение движений глаз), электромиограмма (измерение тонуса подбородочных мышц); также определяется степень насыщения крови кислородом и частота дыхания; отслеживается положение тела спящего, движения конечностей, храп, бруксизм и т.д.

При дневной сонливости также определяется средняя латентность сна – время, за которое пациенту удается заснуть, рассчитывают по итогам пяти попыток засыпания с интервалом в два часа. Сомнологические исследования проводятся в стационаре, обстановка в палате максимально приближена к домашней; датчики не причиняют неудобств и не мешают сну. При подозрении на невроз или психоз показана консультация психолога или патопсихологическое исследование; для выявления сопутствующих заболеваний назначают лабораторные и аппаратные исследования.

Телефон горячей линии+38 095 744 21 84Круглосуточно. Анонимно.

Нарушения сна: что делать?

При эпизодической диссомнии к врачу обращаются редко; если проблема спровоцирована переутомлением, стрессом или отклонениями от привычного распорядка дня, сон восстановится в течение недели. В неосложненных случаях достаточно избегать стрессовых факторов, вести активный образ жизни и следовать правилам гигиены сна.

Не стоит самостоятельно принимать снотворные и успокоительные; при бессоннице можно попробовать домашние средства – успокоительные травяные чаи, теплое молоко с медом и т.д. Если улучшение не наступило в течение 10 дней, следует обратиться к врачу: запишитесь на консультацию в клинику СИОН, пройдите диагностику и получите эффективные рекомендации по лечению!

Расстройства сна: лечение

При такой проблеме, как расстройства сна лечение должно быть комплексным; для закрепления положительного эффекта прием лекарств нужно сочетать с психотерапией и пересмотреть образ жизни. Для каждого пациента подбирают индивидуальную программу терапии; кроме снотворных, в схеме могут присутствовать успокоительные, антидепрессанты, ноотропы и витамины группы В.

Психотерапевтическое лечение нарушения сна направлено на устранение дистресса и изменение неблагоприятных условий засыпания при помощи поведенческих техник. При хронической диссомнии важно снять страх засыпания и ассоциацию спального места с бессонницей, ночными кошмарами и навязчивыми мыслями. Пациентов обучают аутотренингу и релаксации, помогают преодолеть нездоровые привычки и изменить образ жизни; хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия и метод контроля стимулов.

Расстройства сна: виды

Дифференциальная диагностика диссомний – обязательное условие эффективного лечения, профилактики осложнений и правильного подбора медикаментов. В международном классификаторе расстройств сна (МКРС-2) выделяют 6 типов сомнологических расстройств:

  • инсомнии – бессонница различного генеза;
  • гиперсомнии – патологическая сонливость и нарколепсия;
  • парасомнии – нежелательное поведение и ощущения во время сна, засыпания и пробуждения;
  • расстройства дыхания во сне – гиповентиляция, синдром обструктивного и центрального апноэ;
  • нарушения суточного ритма – острые, хронические и врожденные;
  • расстройства движений во сне – синдром беспокойных ног, ритмическое двигательное расстройство, судороги и др.

Среди расстройств сна чаще всего встречается инсомния, которой страдает до 30% взрослого населения развитых стран; всего известно 9 клинических форм бессонницы. К первичным инсомниям, не связанным с лекарственной и химической зависимостью, психозом или соматическим заболеванием, относят шесть форм бессонницы:

  • острая, или адаптационная – нарушение сна под влиянием внешних факторов;
  • психофизиологическая – возникает вследствие патологического нервного возбуждения; при этом формируются стойкие дисфункциональные установки и ассоциации, нарушающие сон;
  • инсомния на почве нарушения гигиены сна и сбоя суточного ритма;
  • парадоксальная – потеря ночного сна и сонливость днем;
  • детская поведенческая инсомния;
  • идиопатическая, или семейная бессонница – обусловлена генетически; как правило, дебютирует в раннем детстве.

Парасомнии зависят от фаз сна; наиболее распространены патологии медленного сна и рассинхронизированное включение нервных структур при переходе к бодрствованию. В зависимости от времени наблюдения и характера патологических явлений различают три группы парасомний:

  • расстройства пробуждения, ассоциированные с медленным сном – ночные страхи, энурез, бруксизм, спутанное пробуждение, сомнамбулизм, сонное апноэ у детей;
  • парасомнии, связанные с быстрыми движениями глаз – ночные кошмары, сонный паралич, синдром беспокойных ног, ночная пароксизмальная дистония, синусная блокада;
  • расстройства перехода ото сна к бодрствованию – судорожные приступы, сноговорение, синдром нарушения глотания во сне.
Телефон горячей линии+38 095 744 21 84Круглосуточно. Анонимно.

Нарушения сна у мужчин

Самое распространенное расстройство сна у взрослых – адаптационная бессонница на почве стресса, усталости или эмоционального выгорания, которая у мужчин часто переходит в хроническую форму. Представители сильного пола позже начинают лечение и не доверяют психотерапии, полагая обращение за помощью признаком слабости.

Привычка заглушать проблемы алкоголем также приводит к расстройствам сна, а при попытке самостоятельно выйти из запоя часто наблюдается бессонница на фоне синдрома отмены, которая успешно излечивается ГАМК-эргическими снотворными, которые потом заменяют седативными антидепрессантами.

Другие причины нарушения сна у мужчин – храп, гиповентиляция и синдромом обструктивного апноэ, который обнаруживают у 4% мужчин среднего возраста – почти в два раза чаще, чем у женщин-ровесниц. Для нормализации дыхания во сне используют силиконовую носовую маску (СиПАП терапия) со шлангом, подключенным к мобильному компрессору: в дыхательные пути нагнетается воздух, предотвращающий западание мягких тканей ротоглотки. При обструктивном апноэ легкой и средней степени возможно хирургическое лечение – удаляют небный язычок и избыточные ткани неба.

Нарушения сна у женщин

Диссомния у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин; изменения гормонального фона при беременности и климаксе снижают продукцию мелатонина и провоцируют бессонницу. Кроме того, прекрасный пол более склонен к тревожности, поэтому женщины чаще страдают от ночных страхов и навязчивых мыслей, мешающих уснуть. С другой стороны, дамы более ответственно относятся к своему здоровью и настроены на сотрудничество с врачом, поэтому нарушения сна у женщин хорошо откликаются на комплексную терапию – сочетание медикаментозного лечения и психокоррекции.

Нарушения сна у подростков

В пубертатный период организм подвергается двойному стрессу – гормональная перестройка и давление социума провоцируют диссомнические расстройства. Чтобы диссомния не перешла в хроническую форму, нарушения сна у подростков необходимо своевременно диагностировать и лечить под наблюдением опытного специалиста.

Пациентам старше 10 лет разрешается принимать препараты для взрослых при условии корректировки дозы; при сильном переутомлении применяют адаптогены и ноотропы. Для снятия тревожности и внутреннего напряжения показана психотерапия и физиотерапия, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, аутотренинг и упражнения для релаксации.

Расстройство сна у ребенка

Инсомния у маленьких детей обычно наблюдается в период формирования хронотипа, режима дня и привычек, сопровождающих отход ко сну. Поведенческое расстройство сна у детей обусловлено нарушением установок засыпания – присутствия родителя, сосания пустышки, укачивания и т.д. Малыш капризничает и затягивает процесс приготовления ко сну, добиваясь исполнения привычного ритуала или сдвига времени укладывания на поздний срок.

Из парасомний у детей от 3 до 9 лет случаются ночные страхи и кошмарные сны как реакция незрелой психики на стресс; если кошмары и приступы паники повторяются часто, проконсультируйтесь с детским психологом. Ночное недержание мочи у детей младше 5 лет считается вариантом нормы и не нуждается в коррекции. Эпизоды лунатизма у нервных и возбудимых детей также не требуют лечения, но при этом следует позаботиться о безопасности ребенка.

Полипы в носоглотке и гипертрофия аденоидов у часто болеющих детей провоцируют храп и синдром обструктивного апноэ. В редких случаях нарушение сна у ребенка служит симптомом неврологического заболевания – синдрома гиперактивности и дефицита внимания.

При медикаментозном лечении диссомнии у детей необходимо учитывать повышенную чувствительность к медикаментам: чем младше ребенок, тем сильнее реакция на препараты. Маленьким детям сильнодействующие средства стараются не назначать; для коррекции поведенческой инсомнии применяют мягкие успокоительные, фитосборы и адаптогены; детей постарше обучают приемам саморегуляции.

Нарушение сна в пожилом возрасте

На склоне лет почти треть людей испытывают проблемы со сном; в частности, инсомния у пожилых обусловлена низкой продукцией выработки мелатонина. В возрасте старше 75 лет также обостряются парасомнические явления – тревожность и навязчивые мысли по ночам, гиповентиляция и синдром обструктивного апноэ.

Проявления диссомнии в старшем возрасте усугубляются возрастными заболеваниями – гипертонией, расстройствами мозгового кровообращения, остеоартрозом и сердечной недостаточностью. Ожирение и малоподвижный образ жизни также способствуют появлению бессонницы; иногда нарушения сна у пожилых людей указывают на развитие деменции.

В свою очередь, затяжная инсомния способствует декомпенсации нейродегенеративного процесса, поэтому пожилым людям следует контролировать продолжительность и качество сна. Старческая бессонница легко корректируется Z-гипнотиками и синтетическими препаратами мелатонина; при необходимости назначают успокоительные и антидепрессанты.

Телефон горячей линии+38 095 744 21 84Круглосуточно. Анонимно.

Профилактика нарушений сна

Забота о здоровом сне не слишком вас обременит, если вы умеете находить в жизни баланс, владеете навыками саморегуляции и управления стрессом. Лучшая профилактика диссомнических расстройств – рациональный режим дня, умеренная физическая активность и соблюдение правил гигиены сна:

  • организуйте комфортное спальное место;
  • регулярно проветривайте спальню;
  • не употребляйте кофе, крепкий чай и алкоголь вечером;
  • избегайте физических, умственных и эмоциональных нагрузок перед сном;
  • ложитесь спать в одно и то же время и не спите днем;
  • чаще прогуливайтесь в вечернее время;
  • используйте кровать исключительно для отдыха;
  • планируйте легкий ужин как минимум за два часа до сна;
  • перед отходом ко сну примите теплый душ или ванну;
  • если шум и свет мешают вам уснуть, используйте беруши и маски для сна.

Центр лечения нарушения сна

Частная клиника по лечению расстройства сна – удачный выбор для занятого человека: все обследования и врачебные процедуры проводятся на месте, без спешки и очередей. Время для визита вы выбираете сами; для этого не надо получать направление семейного врача и отвлекаться на бюрократические формальности.

В поиске по запросу «лучшая клиника нарушений сна Киев » реабилитационный центр СИОН появляется одним из первых. Записавшись к нам на прием, вы получите квалифицированное обслуживание за умеренную плату, гарантии анонимности и быстрое восстановление здорового сна. При лечении диссомнии применяются щадящие современные препараты с минимальным количеством побочных явлений и психотерапевтические методики с доказанной эффективностью: следуйте рекомендациям наших врачей и забудьте о расстройствах сна!

Часто встречающиеся вопросы:

1. Что означают частые ночные кошмары?
Существует несколько теорий возникновения ночных кошмаров. По наблюдениям некоторых специалистов, ночные кошмары чаще всего возникают у людей, употребляющих на ночь большое количество пищи. Таким образом, чтобы не просыпаться в поту от кошмара достаточно ложиться спать слегка голодным. По другим данным, кошмар как и любое другое сновидение является одним из возможных сценариев развития событий, проигрывая который психика как бы настраивается на его возникновение в реальной жизни.
2. Как понять: кратковременное расстройство сна или хроническое?
Острое кратковременное расстройство сна происходит при внезапном изменении режима бодрствования и сна и изменений жизненных условий: переезд, смена работы или характера трудовой деятельности и т.п. Часто проходит само собой при нормализации жизненного ритма. Хроническое расстройство возникает у людей, предрасположенных к нему и при некоторых неврологических и соматических заболеваниях: пожилые люди, люди, спящие меньше 5 часов в сутки, при диагностированных депрессивных расстройствах и т.п. При наличии хронических расстройств сна необходима консультация специалиста.
3. Каковы признаки нарушения сна?
К наиболее распространенным признакам нарушения сна относят: очень раннее пробуждение без засыпания; усталость при пробуждении; частые пробуждения в течение ночи, после которых трудно заснуть; снохождение; вскрикивания и чрезмерная двигательная активность во сне, наличие навязчивых мыслей, которые «лезут» в голову; страх перед невозможностью заснуть.
4. На что влияет недостаток сна?
При недостатке сна происходит перевозбуждение нервной системы, снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляется рассеянность и увеличивается агрессивность. При хроническом недостатке сна страдает иммунная система.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 5 / 5. Количество оценок: 5

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.